Медицинская энциклопедия - лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды (vasa lymphatica)—сосуды, проводящие лимфу от тканей в венозное русло. Лимфатические сосуды находятся почти во всех органах и тканях. Исключение составляют эпителиальный слой кожи и слизистых оболочек, хрящ, склера, стекловидное тело и хрусталик глаза, мозг, плацента и паренхима селезенки.

Начало формирования лимфатической системы у эмбриона человека относится к 6-й неделе развития, когда уже можно различить парные яремные лимфатические мешки. К началу 7-й недели эти мешки соединяются с передними кардинальными венами. Несколько позднее появляются все остальные лимфатические мешки. Рост лимфатических сосудов  из первичных мешков осуществляется путем разрастания эндотелиальных выростов. Клапаны Л. с. закладываются на 2—5-м месяце утробной жизни в виде плоских кольцевых утолщений эндотелия.

Среди Л. с. различают: лимфатические капилляры; мелкие внутриорганные Л. с.; экстраорганные (так называемые отводящие) Л. с.; Л. с., соединяющие лимфатические узлы; крупные стволы — поясничные (trunci lumbales dext. et sin.), кишечный (tr. intestinalis), подключичные (trr. subclavii dext. et sin.), бронхомедиастинальные (trr. bron-chomediastinales dext. et sin.), яремные (trr. jugulares dext. et sin.), формирующиеся из лимфатических сосудов соответствующих областей, и два лимфатических протока — грудной (ductus thoracicus) и правый (ductus lymphaticus dext.). Оба эти протока впадают соответственно слева и справа в место слияния внутренней яремной и подключичной вен.

Совокупность лимфатических капилляров является как бы истоком лимфатической системы. В лимфатические капилляры поступают из тканей продукты обмена веществ. Стенка капилляра состоит из эндотелиальных клеток, имеющих слабо выраженную базальную мембрану. Диаметр лимфатического капилляра превышает диаметр кровеносного капилляра. В органе выделяют поверхностную и глубокую сети лимфатических капилляров, связанные между собой. Переход лимфатических капилляров в последующие Л. с. определяется наличием клапанов. Наряду со значительными колебаниями калибра для Л. с. характерно наличие сужений в местах расположения клапанов. Мелкие внутриорганные Л. с. калибром 30—40 мк не имеют мышечной оболочки. У лимфатических сосудов калибром 0,2 мм и выше стенка состоит из трех слоев: внутреннего (tunica intima), среднего мышечного (tunica media) и наружного соединительнотканного (tunica adventitia). Клапаны Л. с. представляют собой складки внутренней оболочки. Количество клапанов в Л. с. и расстояние между ними варьируют. Расстояние между клапанами в мелких Л. с. равно 2—3 мм, а в крупных — 12— 15 мм. Клапаны обеспечивают ток лимфы в одном направлении. В патологически расширенных Л. с. появляется недостаточность клапанов, при которой возможен ретроградный ток лимфы.

Количество лимфатических капилляров, вливающихся в отдельные мелкие собирающие лимфатические сосуды, колеблется от 2 до 9. Внутриорганные Л. с. образуют в органах Щирокопетлистые сплетения с различной формой петель. Нередко они сопутствуют кровеносным сосудам, образуя между собой поперечные и косые анастомозы. Из органа или части тела выходит несколько групп отводящих Л. е., которые, сливаясь, направляются к регионарным лимфатическим узлам. Отводящие Л. с. тонкой кишки, проходящие в ее брыжейке, получили название млечных (vasa chylifera), так как они несут млечный сок (chylus).

Ток лимфы в Л. с. определяется сократительной способностью их стенки, механическим влиянием пассивных и активных движений и энергией лимфообразования. Давление в отводящих Л. с. меняется в связи с различным функциональным состоянием органа.

Л. с. хорошо регенерируют. Через 3—20 недель перерезанные сосуды полностью восстанавливаются. Л. c., как и кровеносные, обладают собственными питающими их стенку сосудами (vasa vasorum). Иннервация Л. с. осуществляется нервными сплетениями, имеющимися в стенке сосуда; в адвентиции и среднем слое стенки найдены свободные нервные окончания.

Патология лимфатических сосудов  — см. Грудной проток, Лимфангиома, Лимфангит, Лимфангиэктазия, Холангиома.

• Радиоизотопный метод исследования лимфатической системы